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孕前医学检查

2018-07-20阅读 203 户县妇幼保健院准妈妈俱乐部

孕前医学检查可以帮助准备要宝宝的夫妻在怀孕前发现异常,避免潜在问题,将身体和心理调节到最佳状态。在医生的指导下有计划地怀孕,减少宝宝出生缺陷,保证准妈妈平安度过孕期和分娩。孕前检查时间:孕前 3-6个月。

(一)孕前准备

1、身体和心理准备

身体准备:调节规律生活,不熬夜,适宜的运动方式,忌偏食和特殊嗜好,避免主动和被动吸烟,不饮酒,更不能酗酒,不滥用药物,离不良环境刺激。

心理准备:保持精神愉悦,主动调节不利于受孕的的不良情绪。

2、孕前营养

补充优质蛋白,适宜的热量和脂类,禁食发霉变质食物,少食腌制、含咖啡因、酒精的饮料和食品,多吃含铁(动物血、内脏牛肉等)、含钙(奶制品、豆类、虾皮等)的食物,适当补碘;

补充叶酸、多种维生素和微量元素。

叶酸的补充:怀孕前3个月直到怀孕3个月要服用小剂量叶酸(0.4mg),这主要是为了减少胎儿神经管畸形的发生,经济条件允许的情况下,建议在怀孕前三个月服用含有叶酸的多种维生,微量元素。

3、孕前体检和咨询

1)健康咨询

 向医生咨询与生育有关的生育史、疾病史、家族史、生活方式、饮食营养、职业状况及工作环境、运动情况、社会心理和人际关系等。

2)健康检查

体格检查:包括男女双方生殖系统的专业妇科及男科检查。

辅助检查:心电图、胸片、B超、乳房红外线检查,ABO血型及RH血型,肝肾功能组合、血脂组合,血常规、尿常规、血糖,生殖道分泌物、淋菌筛查、支原体检测、衣原体检测,激素检查、精液检查。

专项检查:严重的遗传性疾病:广东、广西、海南等地的地中海贫血,感染性疾病:乙肝、结核、梅毒、HIV、弓形虫、风疹病毒、单纯疱疹病毒等。精神性疾病,高血压、心脏病、糖尿病、甲状腺疾病。

孕前四病毒检测(TORCH)。

4、异常情况的孕前指导

          遗传咨询

         咨询对象 :不良孕史,包括习惯性流产、死胎、死产、出生缺陷患儿生产史。近亲中有先天缺陷或遗传性疾病,夫妻任何一方患先天缺陷或遗传性疾病,目前可能接触了有毒有害物质。

1)反复自然流产的孕前指导

反复自然流产:3次或3次以上妊娠28周前的自然流产称为复发性自然流产。

根据个人情况进行下列检查:夫妇染色体检查、流产免疫系列、凝血功能、甲状腺功能、黄体不全功能,糖尿病等全身疾病、病原微生物感染,B超或宫腔镜检查有无子宫畸形、宫腔粘连、子宫肌瘤等。

2)常见慢性病的孕前指导

慢性高血压

       告知医生年龄、高血压程度、有无靶器官损害,做全面查体,包括:全套生化检查、心功能状态、眼底等检查,选择对胎儿及子宫胎盘血流影响小的药物。

        糖尿病

        孕前3个月停用口服降糖药物,改用胰岛素治疗,降血糖和糖化血红蛋白控制在理想状态。饮食和运动相结合,控制体重增长,如有靶器官损害,积极治疗,提高生命质量。

        心脏病

        以下情况不适宜妊娠:先天性心脏病合并肺动脉高压、主动脉狭窄、马方综合征主动脉受累、未矫正的新功能II-III级以上者,曾有心衰史、风湿性心脏病有活动性风湿热、心房颤动、高度房室传导阻滞、肺动脉高压、感染性心内膜炎活动期、紫绀等患者。

        甲状腺功能亢进

        待病情稳定1-3年再怀孕,使用抗甲状腺药物或放射性碘治疗过程中不应妊娠。

        乙型肝炎

        夫妻双方患乙型肝炎均应治疗,待HBV-DNA转阴后再妊娠。如无乙肝病毒抗体,应在孕前注射乙肝疫苗,待HBsAb阳性后再妊娠,接种期间妊娠,无需别处理,且可完成全程接种。

 

转自西交一附院妇产科

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